La plante de cannabis est utilisée en médecine depuis des millénaires. Découvrez son histoire et l’évolution de nos connaissances sur le cannabis au fil des années.
Le cannabis est l’une des premières plantes au monde à avoir été utilisée pour ses vertus thérapeutiques. On sait que le cannabis était cultivé en Chine dès 12 000 ans avant Jésus-Christ. Les premières données probantes documentées de l’existence du cannabis médical remontent à environ 4 000 ans avant Jésus-Christ. Le cannabis médical a atteint l’Europe dans l’antiquité. Il était utilisé par les civilisations grecque et romaine.1
L’utilisation thérapeutique du cannabis a été introduite dans la médecine occidentale au XIXe siècle. L’usage du cannabis s’est rapidement répandu en Europe occidentale et en Amérique du Nord, où il était utilisé par les médecins pour traiter de nombreuses pathologies différentes.1
Au cours des années 1920 et 1930, deux facteurs ont contribué au retrait du cannabis en tant que médicament dans le monde occidental. Premièrement, les médicaments à base de plantes étaient incapables de fournir la quantité nécessaire de principes actifs. Par conséquent, l’industrie pharmaceutique a commencé à élaborer des produits pharmaceutiques à base de substances chimiques. Deuxièmement, le cannabis était de plus en plus stigmatisé, en particulier aux États-Unis, notamment en raison de son usage récréatif.1 Finalement, ces deux facteurs ont conduit à l’inclusion du cannabis dans la liste des substances de l’annexe IV de l’ONU, avec la cocaïne et l’héroïne. En décembre 2020, l’ONU a révisé la classification du cannabis, conformément à la recommandation de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) selon laquelle il s’agit d’une substance ayant une valeur thérapeutique.2
Au milieu du XXe siècle, les chercheurs ont découvert dans la plante de cannabis des substances chimiques responsables de ses effets biologiques. L’une des découvertes les plus importantes a été l’isolement et l’identification du tétrahydrocannabinol (THC). Dans la dernière partie du XXe siècle, les chercheurs ont commencé à découvrir les cibles biologiques de ces substances chimiques, notamment les récepteurs cannabinoïdes dans l’organisme.1 Depuis, le nombre de recherches menées dans ce domaine ne cesse d’augmenter. Ainsi, en 1990, on comptait environ 70 publications liées aux cannabinoïdes (par an) dans des revues scientifiques du monde entier; ce nombre est passé à plus de 200 en 2000, plus de 600 en 2010, près de 2 000 en 2019 et plus de 2 500 en 2020.3
Le gouvernement français a autorisé l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé (ANSM) à délivrer une Autorisation de mise sur le marché pour les spécialités pharmaceutiques contenant du cannabis et ses dérivés cannabinoïdes en juin 2013.4
En mai 2014, l’ANSM a approuvé le Sativex® pour le traitement des symptômes sévères de la sclérose en plaques.5 Cependant, en raison d’une guerre des prix, il n’est toujours pas disponible en pharmacie, et les pharmaciens en France sont généralement réticents à honorer des ordonnances pour des médicaments à base de cannabis, au motif que le cannabis n’est toujours pas inscrit dans la pharmacopée française actuelle.6
En octobre 2020, le gouvernement a adopté une loi autorisant la prescription de médicaments à base de cannabis dans des circonstances définies et à titre expérimental pendant 2 ans.7 En mars 2021, le gouvernement français a autorisé la prescription de médicaments à base de cannabis à 3 000 patients, pour 5 indications, et à titre expérimental pendant 2 ans.
Actuellement, seules les spécialités pharmaceutiques contenant du cannabis ou ses dérivés sont légalement accessibles aux patients en France.7 À ce jour, le seul cannabis autorisé à être cultivé en France est destiné à un usage industriel et contient moins de 0,3% de THC; le cannabis médical ne peut donc être qu’importé.6