What
Sobre a canábis para fins medicinais
When
História da canábis para fins medicinais
How
Regulamentação da planta da canábis para fins medicinais
Why
Evidências dos produtos medicinais à base de canabinoides
Who
Médicos e canábis para fins medicinais
Where
Acesso à canábis para fins medicinais
How
Utilização da canábis para fins medicinais
Which
Riscos da canábis para fins medicinais
COMO: REGULAMENTAÇÃO DA PLANTA DA CANÁBIS PARA FINS MEDICINAIS
O regime jurídico da canábis para fins medicinais é complexo em todos os países. Saiba mais sobre a forma como a produção e o acesso são regulados em Portugal.
A canábis para fins medicinais é legal em Portugal?
A canábis para fins medicinais foi oficialmente legalizada em Portugal em 2018, embora a primeira autorização de colocação no mercado só tenha sido emitida pelo Infarmed em 2021. Até à data, em Portugal existe apenas uma substância à base da planta da canábis para fins medicinais aprovada e disponível para prescrição para pessoas com doença severa que tenham consultado um médico e “nos casos em que os tratamentos convencionais não produziram os efeitos esperados ou provocam efeitos adversos relevantes”, e de acordo com uma lista de indicações terapêuticas consideradas adequadas pelo Infarmed.1-3
Quem regulamenta a canábis para fins medicinais em Portugal?
A Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde (Infarmed) controla a produção, desde o cultivo da planta até à sua preparação, a distribuição e a comercialização. Este processo permite ao Infarmed conhecer e controlar todo o processo a fim de garantir que os produtos são produzidos de acordo com todos os requisitos e boas práticas aplicáveis.
O Infarmed é, ainda, a autoridade responsável por regular o acesso aos produtos que demonstraram qualidade e segurança, por impedir a sua utilização indevida e por limitar a sua utilização nos casos em que os tratamentos convencionais não produziram os efeitos esperados ou causaram efeitos adversos relevantes. O uso de medicamentos, preparações ou substâncias à base da planta da canábis para fins medicinais depende da avaliação clínica do médico, que só poderá passar a respetiva prescrição com base na lista de indicações terapêuticas previamente aprovadas pelo Infarmed.3

Quem pode dispensar canábis para fins medicinais em Portugal?
A canábis para fins medicinais só pode ser dispensada em farmácias, mediante apresentação de receita médica especial.3,4

Quem pode produzir canábis para fins medicinais em Portugal?
As empresas que queiram cultivar, produzir, distribuir ou comercializar canábis para fins medicinais necessitam de uma licença emitida pela Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde (Infarmed). Cada empresa tem de apresentar um pedido de autorização de colocação no mercado (ACM) para que possa comercializar preparações ou substâncias à base da planta da canábis para fins medicinais.4 Em dezembro de 2021,18 das 114 empresas requerentes receberam licença para cultivar canábis para fins medicinais em Portugal.5
Quais são os requisitos para cultivar canábis para fins medicinais em Portugal?
A canábis deve ser cultivada de acordo com as boas práticas agrícolas e de colheita (Good Agricultural and Collection Practice, GACP), uma guideline emitida pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) como parte das respetivas guidelines de boas práticas de fabrico na União Europeia (European Union – Good Manufacturing Practices, EU-GMP).4

Que formas farmacêuticas da planta da canábis para fins medicinais estão aprovadas em Portugal?
A canábis para fins medicinais pode ser produzida sob a forma de flor seca da planta da canábis (isto é, inteira ou granulada) ou outras formas farmacêuticas derivadas da planta da canábis (por ex., um extrato). Atualmente, apenas um medicamento à base de canabinoides6 e uma flor da planta da canábis para fins medicinais são comercializados em Portugal.3,7 O website do Infarmed disponibiliza mais informações atualizadas sobre todos os produtos aprovados.8
Existem regulamentações diferentes para o canabidiol (CBD)?
A ação do canabidiol (CBD) sobre os recetores cerebrais não provoca alteração dos processos mentais e, por isso, não altera a perceção, as emoções e/ou os comportamentos de quem o ingere, nem altera a forma como este processa os pensamentos.9 Como resultado, o CBD é regulamentado em Portugal no âmbito da canábis para fins medicinais.3 A Autoridade de Segurança Alimentar e Económica (ASAE), porém, citou o Regulamento (UE) N.º 2015/2283, em matéria de novos alimentos e ingredientes alimentares: as flores, folhas e extratos de qualquer parte da planta Cannabis sativa, assim como os alimentos aos quais os mesmos foram adicionados, são classificados como “novos alimentos”. Por conseguinte, o CBD só poderá vir a ser comercializado em Portugal como suplemento alimentar quando for aprovado pela EFSA como novo alimento, e o regulador nacional não se opuser.10
Referências bibliográficas
- Presidência do Conselho de Ministros. Decree Law No: 8/2019. Accessed December 17, 2021: https://dre.pt/dre/detalhe/decreto-lei/8-2019-117821810.
- Tilray Inc. Tilray® Receives the First and Only Market Authorization to Offer Medical Cannabis Products in Portugal. News release. February 1, 2021. Accessed December 17, 2021: https://ir.tilray.com/news-releases/news-release-details/tilrayr-receives-first-and-only-market-authorization-offer
- Regula a utilização de medicamentos, preparações e substâncias à base da planta da canábis, para fins medicinais. Lei nº33/2018 de 18 de julho. Accessed January 04, 2022: https://www.infarmed.pt/web/infarmed/canabis-medicinal
- Presidência do Conselho de Ministros. Define requisitos e procedimentos relativos à concessão de autorizações para o exercício de atividades relacionadas com o cultivo, fabrico, comércio por grosso, transporte, circulação, importação e exportação de medicamentos, preparações e substâncias à base da planta da canábis. Portaria No. 83/2021. Accessed December 17, 2021: https://dre.pt/dre/legislacao-consolidada/portaria/2021-163002068
- Infarmed - Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, I. P. Listagem de Entidades do Circuito da Distribuição e da Produção e Aquisição Direta: Cultivo se Substâncias Controladas/Canábis. Accessed December 20, 2021: https://extranet.infarmed.pt/LicenciamentoMais-fo/pages/public/listaECDPAD.xhtml
- Sativex [PI leaflet]. Almirall – Produtos Farmacêuticos, Lda. Linda-a-Velha, Portugal. 2018.
- Infarmed - Pesquisa Avançada. Accessed January 4, 2022 : https://extranet.infarmed.pt/INFOMED-fo/pesquisa-avancada.xhtml
- Infarmed. Informação aos profissionais de saúde sobre produtos à base de canábis medicinal. Tilray Flor Seca THC18. Aprovado em 27.01.2021.
- Pertwee RG. The diverse CB1 and CB2 receptor pharmacology of three plant cannabinoids: delta9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and delta9-tetrahydrocannabivarin. Br J Pharmacol. 2008 Jan;153(2):199-215.
- Autoridade de Segurança Alimentar e Económica (ASAE). Cannabis em alimentos. Accessed December 20, 2021: https://www.asae.gov.pt/perguntas-frequentes1/uso-de-canhamo-cannabis-sativa-eou-cbd-canabidiol-em-alimentos.aspx