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MEDICI E CANNABIS MEDICA

L’idea della cannabis medica per il trattamento di una condizione medica potrebbe iniziare con un paziente. Scopri di più su come la cannabis terapeutica potrebbe essere una possibile opzione per il trattamento di alcuni pazienti.

Secondo le norme e i regolamenti locali applicabili in Europa, la cannabis terapeutica dovrebbe essere utilizzata solo nei pazienti in cui lo standard di cura disponibile non fornisce un sufficiente sollievo dai sintomi o gli effetti collaterali non sono tollerabili dal paziente. Pertanto, la cannabis terapeutica dovrebbe essere utilizzata nei pazienti refrattari che necessitano di migliorare il controllo dei sintomi e la qualità della vita. Secondo l’attuale epidemiologia, le indicazioni terapeutiche in cui la cannabis terapeutica è maggiormente utilizzata devono ancore essere approfondite. 1 La cannabis terapeutica può essere un’importante terapia aggiuntiva nei casi in cui la qualità della vita dei pazienti è gravemente compromessa e dove non esistono soluzioni, soprattutto considerando che può servire a controllare più sintomi utilizzando azioni farmacologiche complementari.

Il Dronabinol, o qualsiasi prodotto contenente THC purificato, può essere una buona opzione terapeutica nei casi in cui può essere utilizzato. Tuttavia, con la cannabis terapeutica i medici possono coprire una gamma più ampia di esigenze dei pazienti grazie alla disponibilità di prodotti con diverse concentrazioni di THC/CBD e con diverse forme farmaceutiche, che possono essere più adatte a una particolare esigenza del paziente. C’è un numero crescente di prove che indicano che l’azione farmacologica del CBD può essere complementare al THC e che può migliorare alcuni degli effetti collaterali del THC. 1-3

Secondo le norme e i regolamenti locali applicabili in Europa, la cannabis terapeutica dovrebbe essere utilizzata solo nei pazienti in cui lo standard di cura disponibile non fornisce un sufficiente sollievo dai sintomi o gli effetti collaterali non sono tollerabili dal paziente. Pertanto, dovrebbero essere utilizzati nei pazienti refrattari quando i farmaci approvati non sono in grado di fornire l’effetto terapeutico desiderato. Con la cannabis terapeutica, i medici possono coprire una gamma più ampia di esigenze dei pazienti grazie alla disponibilità di prodotti con diverse concentrazioni di THC/CBD e con diverse forme farmaceutiche, che possono essere più adatte a una particolare esigenza del paziente .1

Secondo le norme e i regolamenti locali applicabili in Europa, la cannabis medica dovrebbe essere utilizzata solo nei pazienti in cui lo standard di cura disponibile non fornisce un sufficiente sollievo dai sintomi o gli effetti collaterali non sono tollerabili dal paziente. Per la corretta selezione dei pazienti adatti al trattamento con cannabis terapeutica, occorre prestare attenzione alle controindicazioni dei due principali cannabinoidi presenti in questi prodotti (THC e/o CBD). 1 Per ulteriori informazioni sulle controindicazioni e sulla selezione dei pazienti, consultare la sezione QUALE: RISCHI DELLA CANNABIS MEDICA di questo sito web.

Le principali indicazioni della cannabis terapeutica variano da paese a paese in base alla legislazione locale e all’azione farmacologica dei due principali cannabinoidi (THC e/o CBD). Per informazioni sulle principali indicazioni per la cannabis terapeutica in alcuni paesi, segui i link sottostanti:

  • Per l’Italia fare clicQui
  • Secondo il D.M. del 9 /11/2015 gli impieghi della cannabis ad uso medico riguardano:
    – L’analgesia in patologie che implicano spasticità associata al dolore (sclerosi multipla, lesioni del midollo spinale) resistente alle terapie convenzionali
    – L’analgesia nel dolore cronico (con particolare riferimento al dolore neurogeno) in cui il trattamento con antinfiammatori non steroidei o con farmaci cortisonici o oppioidi si sia rilevato inefficace
    – L’effetto anticinetosico ed antiemetico nella nausea e vomito, causati da chemioterapia, radioterapia, terapie per HIV che non può essere ottenuto con trattamenti convenzionali.
    – L’effetto stimolante dell’appetito nella cachessia, anoressia, perdita dell’appetito, in pazienti oncologici o affetti da AIDS e nell’anoressia nervosa che non può essere ottenuto con trattamenti standard
    – L’effetto ipotensivo nel glaucoma resistente alle terapie convenzionali
    – La riduzione dei movimenti involontari del corpo e facciali nella sindrome di Gilles de la Tourette che non può essere ottenuta con trattamenti standard.
    Per conoscere le varie possibili aree terapeutiche in cui vi sono prove a favore della cannabis terapeutica, si prega di consultare la sezione
    PERCHÉ: INDICAZIONI PER LA CANNABIS MEDICA di questo sito web.

    A seconda dell’area terapeutica, l’evidenza clinica della cannabis terapeutica può variare. 4 Per le indicazioni più comunemente utilizzate, come il dolore cronico, la spasticità correlata alla SM, l’epilessia refrattaria, la nausea e il vomito indotti dalla chemioterapia e la stimolazione dell’appetito nelle sindromi da deperimento, le prove esistenti sostengono l’uso della cannabis terapeutica nei pazienti refrattari. Diverse organizzazioni mediche e scientifiche hanno già raccomandato prodotti medicinali a base di cannabinoidi per determinate indicazioni terapeutiche. 5-9 Per conoscere le varie possibili aree terapeutiche in cui esistono evidenze a favore della cannabis terapeutica, si consiglia di consultare la sezione PERCHE’: INDICAZIONI PER LA CANNABIS MEDICINALE di questo sito.

    C’è una grande distinzione tra uso medicinale e ricreativo della cannabis. L’uso medicinale della cannabis copre bisogni medici insoddisfatti facendo affidamento sull’azione farmacologica dei cannabinoidi, per aree terapeutiche in cui la letteratura ne supporta l’uso. La panoramica e la supervisione del medico curante, l’intento d’uso e le quantità solitamente necessarie, fanno una distinzione significativa tra l’uso medicinale e quello ricreativo della cannabis.

    Per saperne di più sull’azione farmacologica dei cannabinoidi, consulta la sezione WHAT: ABOUT MEDICINAL CANNABIS di questo sito web. Inoltre, per conoscere le varie possibili aree terapeutiche in cui vi sono prove a favore della cannabis terapeutica, si prega di consultarela sezione WHY: EVIDENCE FOR MEDICINAL CANNABIS di questo sito web.

    Le regole relative al rimborso della cannabis terapeutica tramite il Sistema Sanitario Nazionale possono essere diverse in ogni paese. Per informazioni sulle norme relative al rimborso della cannabis terapeutica da parte del Sistema Sanitario Nazionale in alcuni paesi, seguire i collegamenti seguenti:

  • Per l’Italia fare clicQui
  • La regolamentazione dei preparati a base di cannabis è definita a livello nazionale dal D.M. 9 Novembre 2015, ma l’applicazione del decreto è di competenza dei singoli sistemi sanitari regionali e quindi delle singole regioni.

  • Per gli altri paesi, consultare l’autorità sanitaria locale per ulteriori informazioni.
  • Riferimenti bibliografici
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